Шизофрения. Как остаться «на плаву»

Те, кто сталкивался с диагнозом у себя или родственников, знают, что важно приложить немало усилий для нормальной полноценной жизни. Недуг имеет разные степени тяжести, типы течения, варианты исходов. Сложнее всего взаимодействовать в обществе, не потерять работоспособность, сохранить в той или иной мере критику к своим переживаниям, удержать мотивацию к приёму медикаментов и сеансам психотерапии.

В нашей стране довольно мощная ургентная терапия, когда страдальца с яркими симптомами (бредом, галлюцинациями, неврозоподобными проявлениями) максимально эффективно лечат в стационаре, купируют психоз и отправляют «в добрый путь». Безусловно, лиц с шизофренией наблюдает прикреплённый участковый доктор. Он делает то, что в его компетенции: выписывает препараты, контролирует и проводит коррекцию лечения, направляет в стационар, если видит тревожные признаки надвигающегося обострения. Но достаточного ли этого? Конечно, нет.

Работа помогает справиться

В Советские времена активно использовалась трудотерапия, как способ лечения недуга. Нынче это позабылось, однако, именно в последние годы метод возрождается в виде трудовых мастерских при медицинских заведениях. Реабилитационные Центры Москвы, Санкт-Петербурга ищут спонсоров, готовых поручать работу за небольшое вознаграждение. Получая такую «зарплату», реабилитанты, конечно, не разбогатеют, но удержатся «на плаву». Важен выстроенный распорядок, который дисциплинирует: встать, умыться, одеться, прийти в Центр, выполнить посильную работу, пообщаться с психиатром и психотерапевтом, посвятить время арт-терапии. Такая стереотипная последовательность событий благотворно сказывается на поведении.

Большинство лиц с шизофренией имеют инвалидность, которая даёт право на специальную программу реабилитации. В ней предусмотрено трудоустройство или изменение условий труда. Местный Орган занятости уполномочен помочь с выбором профессии. Профориентация и переобучение – важнейшие шаги для сохранения трудоспособности. Например, учитель, заболевший недугом и имеющий галлюцинации на постоянной основе, уже не может работать как раньше. Он не справится, да это и небезопасно для учеников. Такому индивиду показана профориентация: определить, к чему лежит душа, и какие есть наклонности. Он может получить профессию «архивариус», находиться среди бумаг, а не людей, при этом ходить на работу и чувствовать себя нужным.

Время перемен

В идеале полезной мерой может являться социальный патронаж. Компетентный и опытный социальный работник, придя в жилище, заметит, что у человека нет отдельного «угла», своего личного пространства. Родственники могут не замечать, что от этого он раздражается, отказывается пить таблетки, быстрее наступают срывы, и заканчивается ремиссия. Стоит осуществить зонирование, выделить члену семьи отдельное место и время отдыха, и он становится более покладистым.

Ещё несколько десятилетий назад в России от психических больных скрывали реальную информацию либо обходили стороной проблему. Последние годы ситуация меняется. Психиатры и психотерапевты способствуют информированности. Человек должен знать максимум из интернета, книг, от врача о механизмах возникновения бреда, галлюцинаций, апатии. Осведомлён, значит, вооружён.

Семья – главная опора

В мире всё неидеально, и больным шизофренией уделяется незаслуженно мало внимания. Именно поэтому большая ответственность возлагается на родственников. Печально, что человек из-за своих переживаний и сниженной критики отказывается пить лекарства. Родные должны активно контролировать каждую съеденную таблетку, ежедневно общаться, задавать вопросы. По ответам и манере вести диалог можно предугадать приближающуюся бурю. Нет нужды жалеть людей, ограждая их от домашних дел. Многие способны вне обострения выполнять поручения под контролем и без. Такие задания активируют головной мозг и позволят оттянуть момент наступления дефекта (когда теряется интерес к любой деятельности и жизни в целом).

Таким образом, муж/жена/братья/сёстры/родители призваны сделать следующее:

• контролировать приём медикаментов;
• сформировать понимание о болезни, поддержать, научить жить с ней;
• помочь с выбором нового рода деятельности, пройти тесты в сети, уговорить сменить профессию, если это требуется;
• организовать режим труда и отдыха;
• выделить личное пространство, чтобы человек чувствовал себя независимо, но при этом не терять над ним контроль;
• найти хорошего психиатра, психотерапевта, реабилитационный центр с трудовой мастерской;
• больше разговаривать, проявлять заинтересованность, давать решать бытовые задачи по силам.

Понять и принять

Больные шизофренией совсем как дети, а порой более беспомощны. Да, многие из них опасны и непредсказуемы, но нужно понимать, что их действия вызваны болезненным процессом, а не прихотью. Мы ведь не злимся на людей с ампутацией, на инвалидной коляске. Шизофрения – это болезнь, а благополучие такого больного в руках его родственников.