Волкова Т.Н
Эпидемическое распространение детского ожирения - факт, подтвержденный данными ВОЗ. Если в 2010 году с избытком массы тела было около 40 миллионов детей, не достигших пяти лет, то уже к 2025 году прогнозируют цифру в 72 миллиона. В нашей стране от ожирения страдает 5,5−11,8 % малышей детсадовского возраста и около 30−35% ребят старше 7 лет.
Ожирение - это не банальный неэстетический признак, это целый комплекс проблем со здоровьем. Нет ни одной системы в организме, которая бы не страдала при избытке веса.
Накапливается лишний вес не случайно. Он становится результатом образа жизни, пищевых привычек, не малую роль играет генетический фактор. Рассмотрим самые частые факторы, приводящие к ожирению, подробнее.
Различают моногенные и полигенные факторы. В первом случае происходит недостаточная выработка гормона лептина, того самого, который отвечает за энергетический обмен. В раннем возрасте, когда ребенок еще не достиг и пяти лет, развивается морбидная форма, когда масса жировой ткани более нормы в два раза. Это отрицательно отражается на работе всех внутренних органов.
При полигенном факторе мутации, возникающие с лептином, имеют не слишком большое значение, просто возникает высокая вероятность ожирения.
Существуют также различные синдромы, например, Прадера — Вилли. Заболевание сопровождается не только ожирением, но я рядом тяжелых патологий, поражающих опорно-двигательную и гормональную системы и влияющих на психомоторное физическое развитие.
Еще в период вынашивания плода могут сложиться предпосылки для последующего развития ожирения у будущего ребенка. Так, если мать в период беременности курит, то это отражается на вес ребенка - он снижен. Это в свою очередь способствует неправильной закладке β-клеток в поджелудочной железе. В будущем такое нарушение приводит, с высокой вероятностью, к ожирению.
Кроме вышеприведенных причин способствуют накоплению избытка веса и другие факторы, случающиеся на момент вынашивания плода. К ним относят:
Казалось бы ожирение сложно не заметить, но все же на начальных стадиях так и происходит - родители ребенка ничего не подозревают. На малышей в возрасте 1-2 лет с милыми перетяжками, пухлыми ручками и ножками лишь с умилением смотрят и радостно восхищаются такими очаровательными формами. Между тем, в этом нет ничего хорошего, и чтобы это понять, следует время от времени взвешивать детей и сверяться с таблицей нормы веса в разных возрастных группах.
Заподозрить, что у ребенка развилась паратрофия (возраст до 2-х лет) следует в том случае, если:
В школьном возрасте определить визуально ожирение сможет даже не специалист по более крупным формам тела ребенка, быстрой утомляемости в процессе занятий спортом, при подвижных играх.
Первый специалист, к которому нужно обратиться, при обнаружении избыточной массы тела - эндокринолог. Диагностика на начальном этапе будет элементарной:
Далее специалист проведет подсчет индекса массы тела, что и станет основным методом для постановки не уточненного первичного диагноза. Для определения формы ожирения первоначально проводят опрос родителей и самого ребенка. Узнав о рационе питания малыша, выяснив, сколько времени он проводит активно двигаясь врач уже может уточнить, связана ли патология с нездоровыми пищевыми привычками или проблема кроется глубже и речь идет уже о генетическом факторе или эндокринном расстройстве.
Так, при гипоталамическом ожирении присутствуют такие жалобы, как:
Первоначально нужно понять, что в медицине нет "волшебных таблеток" от избытков жира, она может лишь задать правильное направление. Подать руку помощи в борьбе с ожирением нужно прежде всего самим родителям. Врачи не смогут находиться возле ребенка постоянно, и уж точно не проконтролируют, что он есть и сколько времени двигается.
Второй момент - поддержка. Маленький ребенок не в состоянии понять, что новые привычки нужно соблюдать только ему, а остальные члены семьи могут по-прежнему питаться и двигаться в старом режиме. Если же все взрослые вокруг него будут есть менее калорийные продукты питания и в меньшем количестве, будут выбираться на пешие прогулки, крутить педали велосипеда или запишутся на какой-либо вид спорта, то вес мало-помалу начнет уменьшаться.
Хорошим результатом в борьбе с ожирением в детской возрастной группе считается даже просто остановка в наборе массы тела. Это связано с тем, что рост ребенка возрастает. Замечательный показатель, говорящий, что вы на правильном пути - снижение веса на 5–10%.
Работаю в педиатрии более 15 лет и знаю, что это не работа — это кредо. Стараюсь идти в ногу со временем и знакомиться со всеми нововведениями в медицине, но и о старых проверенных временем способах лечения и ухода не забываю. Постоянно повышаю свою квалификацию и стремлюсь к самосовершенствованию.
Данный материал размещён в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!
