ОРВИ: почему дети так часто болеют?

Известно, что взрослые люди, особенно несвязанные с публичной деятельностью, болеют ОРВИ не чаще 1-го раза за 5-6 лет. В то время как у детей в возрасте от 3 до 6 лет этот же диагноз появляется в амбулаторной карте едва ли не ежемесячно, начиная с осени и заканчивая летом. Более того, малыши, которые только начинают социализироваться и идут в детский сад впервые могут болеть простудными заболеваниями по 2 раза месяц, превращая жизнь родителей в бесконечные походы на больничный и в детскую поликлинику. В каких случаях нужно бить тревогу и как понять, что ребенок не нуждается в повышенном внимании врачей даже если часто болеет?

Причины частых ОРВИ

Чаще всего среди причин, вызывающих респираторные заболевания, называют переохлаждение. Считается, что если ребенок пришел с улицы с замерзшими ногами, в легкой куртке, без шарфика, да еще съел мороженное, то болезнь обеспечена. На самом деле шанс того, что виноваты холодные сладости или гулянье на морозе в тонкой куртке, крайне низок. Намного вероятнее, что в процессе прогулки ребенок зашел в магазин, купил себе угощение, а потом, не помыв руки, отправил эту вкусняшку прямо в рот. Деньги — настоящий магнит для вирусов. Монеты и купюры передают из руки в руки, на них постоянно оказываются микрочастицы слюны, и именно они часто запускают болезни простудного характера.

Любой опытный родитель, за плечами у которого множество пережитых детских простуд, может с уверенностью сказать, что перешагнуть через ОРВИ и вовсе ими не болеть практически невозможно. Это было бы реально для жителя необитаемого острова, но только не для людей из современного мегаполиса. Дети рано или поздно оказываются в коллективе сверстников и в закрытом помещении, а там их уже подстерегает целый букет разнообразных инфекций, и ОРВИ всегда оказывается первой. Чуть меньше контактов с больными малышами происходит в тех детских садах, где воспитанников не 30, а 10-15.

Иммунная система ребенка, как книга, которую пишут прямо сейчас и здесь. Первые строчки в ней записываются еще до рождения, в момент формирования органов, ответственных за иммунитет, это печень, селезенка, лимфатические узлы. На момент рождения организм малыша уже может дать отпор инфекции, попадающей извне, но лишь на 10-15% по сравнению с взрослыми. Должно пройти не менее 5-7 лет от появления на свет прежде чем ребенок станет менее чувствительным к атаке чужеродных агентов. Однако даже у детей младшего школьного возраста ОРВИ не является редким заболеванием, что объясняется незрелостью иммунной системы и в частности дефицитом иммуноглобулина A.

В итоге, можно выделить три самые распространенные причины частых ОРВИ

• пребывание в многолюдных местах (детские сады, школы);
• нарушение гигиенических правил (редкое мытье рук, неумение пользоваться платком при кашле и т.д.);
• несовершенство иммунной системы.

Есть ли повод идти к иммунологу и переживать по поводу частых ОРВИ?

В этом вопросе давно уже очерчены границы "нормальности" и определены они авторитетной организацией ВОЗ. Если ваш ребенок за год успевает переболеть ОРВИ 6−8 раз, и при этом болезнь не дает осложнений, таких как синусит, гайморит, пневмония и пр., то это вполне нормально. Никакого повода подозревать, что у малыша снижен иммунитет в этом случае не может быть. Более того, по данным ВОЗ допускается, что в истории болезни будут довольно тяжелые вирусные инфекции, но не чаще чем 1-2 раза в год. Большинство простуд в норме должно протекать легко, т.е. с насморком, невысокой температурой, влажным кашлем.

К моменту поступления в школу у ребенка должна уже сформироваться некая "база", т.е. иммунный ответ на большинство часто встречающихся вирусов. Соответственно к 6-7 годам дети, бывшие воспитанники детских садов, болеют уже не 6-8 раз, а 3-4 за год. Если до поступления в школу контактов с вирусами было совсем мало, т.е. ребенок был неорганизован, то количество обращений к врачу по поводу ОРВИ резко возрастет в первые несколько лет учебы.

Как помочь часто болеющему ребенку

Если череда болезней не прекращается и длится весь холодный период года, то первое, что должны сделать родители, чтобы прервать ее — снизить атаку патогенов. Практически это выглядит так:

1. Не посещать общественные места, особенно в период эпидемий. Прежде всего это больницы и торговые центры.
2. Всегда иметь при себе антибактериальные салфетки и протирать ими руки ребенка, а в домашних условиях мыть руки сразу после возвращения с прогулки. Напоминать об этом своему малышу и контролировать его привычки.
3. Пресекать попытки дотрагиваться до лица, тереть нос, глаза, тянуть в рот пальцы. Особенно это правило важно, если вы находитесь в общественном месте, где может быть множество контактов с патогенами.
4. Протирать предметы, с которыми контактирует ребенок: телефон, игрушки, ручки дверей, рюкзак, пенал и пр. Если в детской много мягких игрушек, то избавиться от них. Ворсистую поверхность нереально постоянно очищать от пыли и микробов до состояния стерильности.
5. Научить малыша полоскать горло и не бояться промывать нос. Подходящая жидкость для этого — солевой раствор.
6. Каждый день выходить на длительные проулки. Вас не должны останавливать дождь, ветер или снег.
7. Пересмотреть рацион питания. Заменить конфеты и печенье на сухофрукты.

Важно также не допускать развития хронических заболеваний органов дыхания. Для этого нужно каждую респираторную вирусную инфекцию пролечивать до полного выздоровления ребенка и не отправлять малыша с оставшимся кашлем или насморком в детский сад в надежде, что все пройдет само собой.