Холецистит-воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей. Является самой распространенной болезнью желудочно-кишечного тракта.
Причины
Один из факторов возникновения холецистита-гиподинамия. Люди стали двигаться намного меньше. Езда на автомобиле, сидячая работа, дневной сон после еды, все это ухудшает наше здоровье.
Неправильное питание тоже играет немаловажную роль. Мы едим много жирного, фаст-фуд, сильно газированные напитки, перекусы в сухомятку, переедание на ночь-все это приносит большой урон нашему здоровью.
Длительное нервное напряжение без выхода (катарзис) способствует застою желчи. А в состоянии стресса в наше время, находится больше половины людей.
- Злоупотребление алкоголем ведет к хронической интоксикации организма.
- Наследственность. У ваших родственников холецистит? Ваши шансы им заболеть возрастают.
- Применение оральных контрацептивов.
- Беременность и период после родов.
Амбулаторное лечение
Выделяют две формы протекания заболевания:
- острая
- хроническая
Хронический холецистит лечат амбулаторно, медикаментозными препаратами. Это вялотекущее, достаточно долго развивающееся заболевание, с периодами обострения и ремиссии. Стадия ремиссии зависит от того, какой образ жизни ведет человек и какой вид у него холецистита. Различают калькулезный холецистит ( присутствуют камни) и бескаменный холецистит (некалькулезный).
Перед назначением медикаментозной терапии человек проходит обследование, которое включает в себя общий и биохимический анализ крови, УЗИ желчного пузыря, дуоденальное зондирование.
И уже потом, когда известен билирубин, лейкоциты, СОЭ, АСТ, АЛТ, а также микрофлора желчи, ее вязкость, чувствительность к антибиотикам-назначается лечение препаратами и диета.
Для лечения хронического холецистита применяют:
- антибиотики широкого спектра действия.
- НПВС для снятия болевого синдрома.
- желчегонные средства.
- препараты, которые содержат ферменты.
Также соблюдение строгой диеты, которая включает питание 5-6 раз в сутки малыми порциями (дробное).
Доказано, что достаточно эффективными являются процедуры физиотерапии (электрофорез).
При соблюдении режима питания, выполнении всех указаний врача у больного стихает воспаление и наступает стадия ремиссии. Тогда больной чувствует себя хорошо.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство и лечение в стационаре назначается, когда отсутствует положительная динамика при амбулаторном лечении.Прогноз операции обычно благоприятный. Сейчас проводят холецистэктомию двумя способами:
- лапароскопическим путем
- открытым способом (лапаротомия)
Лапароскопическая холецистэктомия самый малотравматичный способ удаления желчного пузыря. Операцию проводят проколами. Брюшную полость заполняют закисью азота, для того чтобы был лучше обзор органа, который будут удалять. В пупочную складку вводится троакар с осветительным прибором и камерой. Со стороны правого подреберья вводятся еще 3 полые трубки для проведения манипуляций. Желчный пузырь зажимается специальным приспособлением, после чего выделяют из желчных тканей проток и иссекают его. Просвет пузырной артерии ушивается, а орган аккуратно достается. Вся операция проводится под общим наркозом с помощью аппарата ИВЛ.
Послеоперационный период длится 3-5 дней. Потом больной выписывается под амбулаторное наблюдение врача. Еще один плюс лапароскопии- отсутствие сильных болей и короткий промежуток времени для восстановления.
Полостная операция очень травматична. Ее проводят если у больного развился перитонит, больной страдает ожирением, если имеется большое скопление камней, абсцесс. При лапаротомии делают надрез длиной 15-20 см. посередине живота, освобождают желчный пузырь от жировых тканей, перекрывают все протоки и сосуды, пузырь отсекают от печени и удаляют. Место, где был орган ушивают, а потом ушивают послойно рану.
Восстановление после такой операции длительное, могут возникнуть спайки и тем более большой шрам (дефект) остается на всю жизнь. Поэтому сейчас стараются по возможности избегать лапаротомии.
После операции удаления желчного пузыря, ваш пищеварительный тракт перестраивается и теперь будет работать по новому. Ведь если раньше желчь выделялась рефлекторно, только при поступлении пищи в желудок, то сейчас она вырабатывается постоянно, поэтому необходимо частое и дробное питание.
При соблюдении рекомендаций врача и при правильном образе жизни, вас ожидает долгая и счастливая жизнь.
