Грипп — остро и внезапно развивающееся заболевание. Возбудителем болезни является микроорганизм, способный к воссозданию собственных клеток в эпителии верхних дыхательных путей и дальнейшему распространению по всему организму. Заболевание почти ежегодно становится причиной эпидемий, т.к. легко передается от человека к человеку. Наиболее восприимчивы к вирусу дети, эта же возрастная группа населения более всего подвержена развитию различных осложнений от сезонного гриппа.
Пути передачи инфекции
Заболевший ребенок уже даже на стадии инкубационного периода, когда нет никаких явных симптомов заболевания, становится распространителем вируса. В разгар болезни вирусы выделяются особенно активно. Инфекция передается, в основном, двумя путями — воздушно-капельным и контактно-бытовым. Если ребенок посещает детский сад или школу и пришел в учреждение уже заболевшим, то неизменно контактирует с другими детьми: разговаривает, смеется, собирает вместе со всеми конструктор, потерев нос или рот, дотрагивается до ручек дверей, подлокотники и прочее. Мельчайшие частицы вируса вдыхаются здоровыми детьми, оказавшимися рядом, или попадают в организм в тот момент, когда малыши тянут в рот невымытые руки, игрушки и прочее. Дети могут заразиться гриппом и при посещении любого другого общественного места. Чем больше людей, оказывается под одной крышей, тем выше вероятность, что ребенок заболеет, ведь малыши восприимчивы к гриппозной инфекции гораздо сильнее, чем взрослые с уже сформированной иммунной системой.
Клиническая картина
В инкубационный период, длящийся 1-2 суток, у ребенка может наблюдаться упадок сил, снижение активности. В момент разгара болезни развивается лихорадка. Чаще всего это пиретическая температура, т.е. 39,0 – 40,9°, значительно реже при атипичной форме, фебрильная (38,0 – 38,9°С) и гиперпиретическая (выше 41°С). Этот симптом имеет важное диагностическое значение, т.к. при других группах ОРВИ температура тела повышается не более чем на 38,5°С. Нарастающая интоксикация характеризуется следующими симптомами:
- боль в мышцах и суставах;
- боль в висках, глазах, надбровных дугах;
- недомогание, сокращение двигательной активности, слабость;
- потеря аппетита.
Катаральные явления могут отсутствовать, особенно если речь идет о детях до 1-го года жизни. Малышей от года и до 5 лет помимо высокой температуры может беспокоить насморк и кашель. У детей младшего школьного возраста и старше кроме лихорадки, сопровождающейся ознобом и потливостью, отмечается не продуктивный надсадный кашель.
Диагностика
Прежде всего проводится осмотр ребенка, собирается анамнез, уточняется эпидемиологическое окружение. Также, в некоторых случаях, требуется лабораторное подтверждение диагноза. Чаще всего проводят экспресс-тесты (метод Кунса, ИХА, МФА)
При нетипичном течении гриппа может понадобиться консультация отоларинголога, аллерголога, пульмонолога. При развитии осложнений проводят общий анализ мочи и крови, бактериологический анализ мокроты, делают рентген грудной клетки.
Лечение
Грудные дети и малыши из группы риска подвержены риску развития тяжелых осложнений при гриппе, причем развиться опасное состояние может внезапно и остро. Далеко не каждые родители смогут правильно оценить состояние ребенка и быстро сообразить, что нужно делать. По этой причине детей, подходящих под это определение, обычно госпитализируют. В стальных случаях терапия проводится дома.
Медикаментозная терапия
При установлении факта заражения и определении типа и штамма, назначается этиотропное лечение, т.е. стремятся ликвидировать саму причину заболевания. Терапию стараются начать как можно раньше.
Назначенный противовирусный препарат имеет выраженный эффект, если его прием начат не позднее первых 48 часов от возникновения первых признаков заболевания!
В педиатрии, как правило, используют:
- Осельтамивир, более известный как Тамифлю. Дозировку лекарства высчитывают в зависимости от веса ребенка;
- Занамивир. Допустим к применению у детей старше 5 лет;
- "Виферон-1". Может применяться для лечения даже новорожденных детей.
Обратите внимание, что противовирусные препараты должны быть назначены врачом! Самостоятельное применение не допустимо!
Высокая температура — это не повод впадать в панику и немедленно ее сбивать. Если ребенок ведет себя как обычно даже при температуре 38,5°С, то не следует сразу же прибегать к антипиретикам. Важно помнить, что лихорадка возникает не случайно, а для того чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы, проникшие в организм. Снижая температуру, мы оставляем малыша без защитного механизма, задуманного самой природой. Позвольте организму ребенка выработать остро необходимый интерферон и не давайте жаропонижающие без явной необходимости! При плохой переносимости температуры выше 39°С можно давать антипиретики — парацетамол или ибупрофен.
Грудным детям, при возникновении ринита, можно закапывать носовые ходы сосудосуживающими каплями, но желательно делать это нечасто, а например, перед кормлением или сном. Не допустимо использовать препараты от насморка чаще 2-3 раз в день и дольше 3-4 дней! В идеале и вовсе отказаться от сосудосуживающих и просто промывать носик солевыми растворами (Аквалор, Отривин, Квикс).
Кашель пугает родителей не меньше, чем лихорадка, но опять-таки опасаться его не стоит — это важная защитная реакция. Если малышу тяжело откашляться и он мало пьет, то к терапии подключают такие препараты как бромгексин, туссин, амброксол,
Домашний уход
Родителям заболевшего малыша важно снизить чрезмерную активность чад, занять спокойными видами деятельности. В обязательном порядке и постоянно нужно предлагать питье, чем больше, тем лучше. В утренние часы полезно делать дренажный массаж.
