Дисплазия тазобедренного сустава, если к этому есть предрасположенность, происходит еще во внутриутробном периоде развития плода. При этом отклонении головка тазобедренной кости не соответствует суставной вертлужной впадине, т.е. попросту находится не на своем месте. Диагноз часто ставят при первом осмотре у ортопеда, т.е. в 3-4 месяца жизни ребенка. Если патология выявлена позже, то это приводит к серьезным последствиям со стороны опорно-двигательного аппарата.
В каких случаях развивается чаще всего тазобедренная дисплазия:
- при генетической предрасположенности;
- при осложненных родах в процессе которых активно вырабатывается гормон релаксин, способствующий остеомаляции;
- у недоношенных детей, чьи суставы были не до конца сформированы;
- при неестественном предлежании;
- у младенцев как с недобором веса, так и с большим весом;
- при обвитии пуповиной, что мешало плоду активно двигаться.
Симптомы
Опытный педиатр может заменить нарушение еще при первом осмотре ребенка в роддоме. В этом случае назначают консультацию ортопеда, затем делают УЗИ и могут провести рентгенографию. В некоторых случаях необходимость в таком обследовании даже не возникает - настолько очевидны симптомы отклонения. Молодые родители также должны знать, какие признаки указывают на то, что у новорожденного есть патология.
Необходимо провести простой осмотр в положении малыша лежа на спине на пеленальном столе. С крохой нужно поговорить, погладить, словом максимально успокоить, чтобы он был в хорошем настроении и расслабился. Держа ножки за голени, согнуть в коленях, подвести к животу и попытаться их развести. Если есть дисплазия, то будет заметно следующее:
- в положении лежа на спине малышу некомфортно, что выражается выгибанием спины;
- коленки расположены несимметрично;
- длина ног не одинакова;
- отсутствует симметрия ягодичных и бедренных складок, если выпрямить ножки;
- при разведении ног слышится хруст и щелчки;
- согнутые конечности плохо разводятся в стороны, ощущается их напряжение.
Некоторые малоприметные детали тоже могут указывать на наличие дисплазии. К примеру, явный сигнал - постоянно сжатые кулачки. Также нужно понаблюдать, как ребенок держит голову. Если она находится в слегка наклоненном положении, то это тоже должно насторожить. Если отклонение осталось незамеченным и ребенок достиг уже возраста старше 1-го года, то появляются другие признаки: искривляется позвоночник, неправильно формируется стопа, искажается походка.
При отсутствии лечения возникают необратимые изменения - страдает опорно-двигательная система. Появляется постоянная боль в нижних конечностях, суставы воспаляются, деформируются, появляется хромота.
Лечение
Встречается патология часто, поэтому врачи досконально ее изучили и научились с успехом лечить. Единственное, что нужно для успеха - вовремя обнаружить проблему и затем, набравшись терпения, выполнять все то, что назначил врач. В обыкновении, при правильном подходе к терапии, признаки дисплазии исчезают в течение полугода.
Чем меньше ребенок, тем проще избавиться от нарушений, связанных с опорно-двигательным аппаратом.
Лечение заключается в механическом воздействии на пораженную область. В процессе терапии должны активироваться обменные процессы, помогающие правильно сформировать тазобедренные суставы.
Прежде всего назначают массаж. Вначале проводят растирание ножек, нежными осторожными движениями. Затем массируют внешнюю сторону ног и тазобедренных суставов. Сеанс длится в среднем 15-20 минут.
Обязательной становится и лечебная гимнастика. Мама берет ножки малыша в свои руки и нежно, плавно, без усилий, начинает выполнять комплекс упражнений. Каждое из них нужно повторять 15-20 раз. Выполняют гимнастику через 1-1,5 после еды, на полный желудок делать это нельзя.
Физиотерапия также помогает избавиться от врожденной патологии. Ее могут делать, как в стационаре, так и амбулаторно. Возможны сеансы физиотерапии и в домашних условиях, если для этого есть оборудование.
Безусловно хорошие результаты дает ношение стремян Павлика. Современные конструкции этого типа удерживают тазобедренные суставы и сами конечности в нужном положении и не лишают свободы движений.
Еще одно приспособление ортопедического назначения - повязка Фрейка. Основанная функция этой конструкции - разведение ног на 90°.
Существуют также несколько видов шин:
- Виленского;
- ЦИТО;
- ортез Тюбингера;
- Волкова.
Это далеко не все приспособления, предназначенные для устранения дисплазии. Какое конкретно предложит носить врач, зависит от многих факторов, но все они имеют как достоинства, так и недостатки. При выборе ортопедической конструкции следует опираться на мнение ортопеда.
